Şiddetli astımı olan yetişkinler yeni tedavilere başlanabilir

Sep 30, 2020 Mesaj bırakın

Yaygın olarak tedavisi için kullanılan bir ilaçkronik1engelleyiciakciğer (肺 的)hastalığı (KOAH), yetişkinleri başarıyla tedavi eder.astım2düşük dozlarda iyi kontrol edilmemiştir.solunmuş3kortikosteroidler (皮质 类 固醇), Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) tarafından desteklenen araştırmacıları bildirdi." Bu çalışma&# 39'un sonuçları, tiotropium bromidin diğer astım tedavilerine bir alternatif sağlayabileceğini ve astımlarını kontrol etmek için hastalara sunulan seçenekleri genişletebileceğini göstermektedir," dedi NHLBIOyunculuk4Müdür Susan B. Shurin, MD" Astımı yönetmedeki amaç, hastaların aktivitelerini sonuna kadar sürdürebilmesi için semptomları önlemektir."

Çalışmaya göre, düşük doz inhale kortikosteroidlere tiotropium bromür eklemek, astımı kontrol etmede tek başına inhale kortikosteroidleri iki katına çıkarmaktan daha etkilidir ve uzun etkili beta eklemek kadar etkilidir.agonist (收缩 筋 , 兴奋剂)salmeterol. Sonuçlar bugün New England Journal of Medicine'de çevrimiçi olarak yayınlandı ve Barselona, ​​İspanya'daki Avrupa Solunum Derneği Yıllık Kongresi'nde sunuldu.

İnhale kortikosteroidlerin artırılması veya bunların salmeterol gibi uzun etkili beta agonistlerle desteklenmesi, astımı düşük doz inhale kortikosteroidlerle zayıf bir şekilde kontrol edilen yetişkinler için mevcut iki tercih edilen tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, yüksek doz kortikosteroidler tüm hastalar için semptomları iyileştirmez ve önemli yan etkilere sahip olabilirken, uzun etkili betaagonistler (竞争者 , 兴奋剂)altına girdiinceleme5(监视,审查)Hastaneye yatırma ve nadiren ölümle sonuçlanabilecek astım semptomlarını kötüleştirme riskleri nedeniyle

GG quot; Tiotropium, düz kasları gevşetir.hava yolları7farklı birmekanizma8beta agonistlere göre ve bu nedenle şu anda önerilen tedavilere iyi yanıt vermeyen kişilere yardımcı olabilir," Wake Forest Üniversitesi Baptist Tıp Merkezi, Winston-Salem, NC GG'nin çalışma lideri Stephen Peters, MD, Ph.D.; Çalışma verilerinin daha fazla analizi, hangi hastaların tiotropyuma en iyi yanıt verdiğini daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır. Daha sonra astım hastaları için güvenliğini sağlamak ve astım alevlenmelerinin sıklığı ve şiddeti üzerindeki etkisini belirlemek için daha uzun süreli çalışmalar yapmamız gerekecek."

NHLBI' Astım Klinik Araştırma Ağı tarafından yürütülen çalışma, üç tedavi yöntemini karşılaştırdı: tek başına inhale kortikosteroid dozunun iki katına çıkarılması, düşük dozda inhale kortikosteroidlerin uzun etkili beta agonist (salmeterol) ile desteklenmesi ve Uzun etkili antikolinerjik ilaç (tiotropium bromür) ile düşük doz inhale kortikosteroidler. Antikolinerjikler, otonom sinir sisteminin bir bölümünü bloke ederekhava yolu6kasılacak kaslar. Çalışma, astımı tek başına düşük doz inhale kortikosteroidlerle iyi kontrol edilmeyen 210 yetişkini izledi. Katılımcılar her tedaviyi 14 hafta boyunca, aralarında iki hafta aralarla toplam 48 hafta boyunca aldılar.

Tiotropium bromürün, hastalar' günlük akciğer fonksiyonları ve astım semptomlarının olmadığı ve albuterol kurtarma inhalerlerini kullanmaları gerekmeyen gün sayısı. Hastalar denemeye başladığında, ortalama&sayısı, astım kontrol günleri" yılda 77 idi (tedavi döneminden tahmin edilmiştir). Kortikosteroidleri ikiye katlamak hastalara ortalama 19 semptomsuz gün daha verirken, düşük doz kortikosteroidlere tiotropium eklenmesi onlara 48 tane daha verdi.

GG quot; Geçen yüzyılda yapılan birçok araştırma,kolinerjik (类 胆碱 的)mekanizmalar9[hangidaraltmak10hava yolları] ve astımda antikolinerjik tedaviler. Bununla birlikte, bu, düşük doz inhale kortikosteroidlere bir antikolinerjik inhaler eklemeyi araştıran ilk çalışmadır," NHLBI&# 39 Akciğer Hastalıkları Bölümü müdürü James Kiley dedi." Astım Klinik Araştırma Ağı, nihai amacı ile tam olarak bu tür pratik ve önemli yönetim sorularını ele almak için tasarlanmıştır.yardım ediyor11astım hastaları."