Defibrilatörün çalışma prensibi ve belirtileri
Elektriksel defibrilasyon ve kardiyoversiyon, fibrilasyon yapan kalpten çok yüksek voltaj, çok kısa süre ve çok küçük bir akım akışına izin vermektir, böylece miyokardiyal lifler aynı anda depolarize olur ve aynı anda repolarize olur. organize ve koordineli daralmayı yeniden sağlamak için.
Ventriküler fibrilasyon, miyokardiyal liflerin düzensiz ve düzensiz depolarizasyonu ve kasılması anlamına gelir. Mekanizma henüz tam olarak anlaşılmamıştır ve dürtü oluşum bozukluğu veya dürtü iletim bozukluğu ile ilgili olabilir. Ciddi ve ölümcül bir aritmidir. Hipoksi, iskemi, asidoz ve elektrolit bozukluklarının tümü ventriküler fibrilasyon eşiğini düşürebilir.
Defibrilatör endikasyonları:
1. Ventriküler fibrilasyon veya ventriküler çarpıntı.
2. Ventriküler hız> Akut miyokard enfarktüsü, şok, kalp yetmezliği, Al-Sendromu vb. ile birlikte önemli hemodinamik değişikliklere neden olan 152 atım/dk, ilaç tedavisinde etkisiz olan paroksismal ventriküler taşikardi.
3. Atriyal fibrilasyon.
4. Mitral kapak hastalığı ameliyatından sonra 2 haftadan uzun süredir hala atriyal fibrilasyonu olan hastalar.
5. Hipertiroidizm ilaçlarla kontrol altına alındı, ancak hala atriyal fibrilasyon var.
6. Miyokardit ve pulmoner embolizmden sonra atriyal fibrilasyonu olan hastalar.
7. Uzun süre fibrilasyonu devam eden ve ilaçlarla kalp atış hızı kontrolü zor olanlar.
8. Kalp hızı ilaçlarla kontrol edilmesi zor olan taşikardi atriyal fibrilasyonun eşlik ettiği kalp yetmezliği.
9. Atriyal fibrilasyonun başlama süresi<1 yıl="" (genellikle="" 3-6="" ay="" sol="" atriyum="" iç=""><45 post="" 1,="" kardiyotorasik="" oran="">
10. Sık atriyal fibrilasyon ile pre-eksitasyon sendromu ve ilaç tedavisi etkisizdir.
11. Atriyal flutter dalgası>250 kez 7 puan, 1:1 atriyoventriküler iletim ve ilaç tedavisi etkisizdir.
12. İlaç tedavisinde etkisiz olan bariz hemodinamik değişiklikleri olan paroksismal supraventriküler taşikardisi olan hastalar.
13. Ventriküler diferansiyel iletimli supraventriküler taşikardi veya doğası bir süre için yargılamanın zor olduğu, diferansiyel iletimli supraventriküler taşikardi ile komplike olan ön uyarma.
Defibrilasyon adımları:
1. Defibrilasyondan önce hastanın's EKG tipini değerlendirin.
2. AC gücünü kesin ve DC gücünü kullanın.
3. İletken macunu her iki taraftaki elektrot plakalarının yüzeyine eşit şekilde yayın ve enerjiyi seçmek için defibrilasyon sistemini açın.
4. Elektrot plakasını yerine koyun ve cilde tamamen temas etmesini sağlayın.
5. Elektrik çarpmasını önlemek için diğer personele yatağı ve hastanın's uzuvlarını terk etmelerini söyleyin.
6."CHARGE" şarj etmek için düğmeye basın. Şarj tamamen raporlandıktan sonra,"DISCHARGE" her iki tarafta aynı anda deşarj düğmesi ve elektrik transfer ritmini tamamlamak için defibrilasyon uzuvları deşarj edilir.
7. Deşarj bittikten sonra, elektrot plakası hastanın's cildini terk edemez ve tüm dönüşüm işlemi sırasında hastanın's EKG değişiklikleri tam olarak kaydedilebilir.
8. Defibrilasyon tamamlandıktan sonra elektrot plakasını silin, yerine geri koyun ve enerji seçici düğmesini izleme konumuna getirin.
