Bölüm 7 Jinekolojik ultrasonografinin ölçüm yöntemleri ve normal değerleri
bir. Rahim
Uterusun uzunlamasına çapı, enine çapı ve ön-arka çapı olmak üzere üç çapın ölçülmesi gerekir.
1. Rahim boyuna çapı (üst ve alt çap) ölçümü;
(1) Ölçüm bölümü: Uterusun sagital bölümü. Uterusun fundusundan serviksin iç osuna, kas tabakasına, endometriumun ön ve arka tabakalarına kadar olan simetrik kesitlerin net olarak gösterilmesi gerekir.
(2) Ölçüm yeri: Uterus gövdesi: uterin fundusun dış kenarı ile serviksin iç os'u arasındaki mesafe. Serviks: Serviksin iç os'u ile serviksin dış os'u arasındaki mesafe.
(3) Normal değer: saray gövdesi 5.0 ± 1.0cm. Serviks 2.5-3.0cm.
2. Rahmin enine çapının (sol ve sağ çap) ölçülmesi:
(1) Ölçüm bölümü: rahmin koronal bölümü. Rahmin kesilmesi gerekir ve ölçüm rahim gövdesinin ortasında ve görüntü en büyük eliptik bölümü gösterdiğinde yapılır (görüntünün üçgen olduğu yerde değil).
(2) Ölçüm pozisyonu: rahim gövdesinden geçen maksimum sol ve sağ çap.
(3) Normal değer: 4,3 toprak 0,73cm
3. Uterusun ön-arka çapının ölçülmesi (ayrıca endometriyumun ön ve arka katmanlarının dış kenarları arasındaki mesafenin ölçülmesi):
(1) Ölçüm kesme düzlemi: rahmin uzunlamasına çapının ölçüm düzlemi ile aynıdır.
(2) Ölçüm pozisyonu: rahmin uzunlamasına meridyenine dik, maksimum ön-arka mesafeyi ölçer.
(3) Normal değer: 4,3 ± 0,9Cm
2. yumurtalık
Ayrıca üç çaplı çizgiyi, uzunlamasına çapı, enine çapı ve ön ve arka çapı ölçmeniz gerekir.
1. Ölçüm bölümü: Rahim ölçüm bölümü ile aynı, boyuna çap, enine çap ve ön-arka çap ölçümü yapılır. Yumurtalığın tanımlanması kolay olmadığında, hasta eğik bir pozisyonda yerleştirilebilir ve kontralateral yumurtalık taranabilir ve akustik bir pencere olarak dolu mesaneden ölçülebilir.
2. Ölçüm yeri: yumurtalıktan geçen en büyük çaplı çizgi.
3. Normal değer: Yumurtalığın boyutu yaş gibi faktörlerle ilişkili olduğundan, yaygın olarak kullanılan hacim formülü: uzunluk × genişlik × kalınlık / 2'dir ve normal değer 6 ml'den az olmalıdır. Yetişkin bir kadının yumurtalığının boyutu yaklaşık 4cm×3cm×1cm'dir.
4. Folikül gelişimi olup olmadığını ve olgun ve yumurtlamış olup olmadığını gözlemleyin ve yargılayın.
Bölüm 8 Obstetrik Ultrason Ölçüm Yöntemleri ve Normal Değerler
bir. Gebelik kesesi (GS)
Cenin kesesi genellikle 5-6 haftada görünür.
1. Ölçüm bölümü: orta düzeyde mesane jeli dolumu altında, gebelik kesesinin maksimum uzunlamasına çapını ve ön-arka çapını ölçmek için uterusun uzunlamasına kesitini alın ve uterusun enine kesitinde maksimum enine çapı ölçün.
2. Ölçüm konumu: her çap çizgisi kendi iç çapını ölçmelidir
2. Biparietal çap (BPD) ölçümü
1. Ölçüm kesiti: Fetal başın kesitsel görünümünde her iki taraftaki kafatası plaklarının kalınlıkları tutarlı iken, beyin orta hattı, talamus ve üçüncü ventrikül net olarak görüntülendiğinde ölçüm yapılmalıdır.
2. Ölçüm yeri: beynin orta hattı boyunca ve ona dik olarak, proksimal kafatası plakasının dış kenarı ile distal kafatası plakasının dış kenarının iç kenarı arasındaki maksimum mesafeyi, yani beynin maksimum enine çapını ölçün. cenin kafası.
3. Normal değer: Bu çap çizgisi orta gebelikten miad gebeliğe, yani 12 haftadan miadına kadar olan gebelikler için uygundur. Biparietal çap, gebeliğin 31. haftasından önce haftada ortalama 3 mm, gebeliğin 31-36. haftasında ortalama 1.5 mm ve gebeliğin 36. haftasından sonra haftada ortalama 1 mm artar.
üç. fetal omurga
1. Gözlem bölümü: servikal omurlardan cenin başı boyunca boyuna, torasik, lomber ve sakral omurları uzunlamasına gözlemleyin.
2. Gözlem içeriği: Boyuna kesitte, cenin omurgası, kaudal omur kapanana kadar paralel ve düzgün bir şekilde düzenlenmiş boncuk şeklindeki iki parlak noktadır. Prob yanlara doğru hareket ettirildiğinde, üç ışık bandı görülebilir ve orta kısım vertebra gövdesinin yankısıdır. Omurganın bütün resmi ve fizyolojik eğriliği ikinci trimesterde görüntülenebilir ve üçüncü trimesterde parçalı gözlem gerekir. Enine kesitte, iki omur kemerinin ve bir omur gövdesinin kemikleşme merkezinin oluşturduğu ters üçgen şeklinde üç güçlü ışık noktası görülmektedir.
Dört. fetus kalp atış hızı
1. Gözlem düzlemleri: Günümüzde çoğunlukla dört odacıklı, sol ventrikül uzun eksen ve aortik kısa eksen planlar kullanılmaktadır.
Beşler. Amniyotik sıvı hacminin ölçülmesi
Amniyotik sıvı miktarı, fetüsün rahimdeki büyüme durumunu yansıtabilir. Erken ve orta aşamalarda, fetüs amniyotik sıvı içinde yüzer ve üçüncü trimesterde amniyotik sıvı fetüsün etrafındadır.
1. Ölçüm bölümü: Amniyotik sıvının maksimum derinliğini ölçmek için prob karın duvarına paralel hareket eder.
2. Ölçüm pozisyonu: Genel ölçümde, amniyotik sıvının maksimum derinliği genellikle dikey olarak ölçülür; Amniyon sıvısı miktarı az olduğunda gebenin karnı göbek deliği merkezli olarak sağ üst, sağ alt, sol üst ve sol alt olmak üzere dört kadrana bölünmeli ve her bir bölgedeki amniyon sıvısının maksimum derinliği belirlenmelidir. (Karkas ve uzuvlar ölçüm alanına dahil edilemez) ve ortalama değer alınır.
3. Normal değer: Amniyotik sıvı miktarının doğru olarak hesaplanması gerekli değildir. Muayene sırasında sadece fazla, orta ve az miktarı ile tahmin edilir. 8 cm'den büyük veya eşit, polihidramnios, 3-8cm normal ve 3 cm'den küçük veya eşit, oligohidramnios.
altı. plasenta
1. Gözlem bölümü: Probu karın duvarına dik olarak hareket ettirin. Erken gebelikte rahmin belirli bir tarafının iç duvarına yapışık yarım ay şeklinde yaygın ince bir nokta saptanabilir. Tam süreli gebelik dönemine kadar eko giderek artar ve ortada dağınık noktalar saptanabilir. Veya yoğun doğrusal, pul, halka hiperekoik veya yankısız alanlar.
2. Gözlem içeriği ve normal aralık:
(1) Plasentanın kalınlığı: normal kalınlık 2 ila 4 cm'dir, genellikle 5 cm'den fazla değildir.
(2) Plasenta yerleşimi: Plasenta uterus duvarının herhangi bir tarafında yer alabilir.
(3) Plasentanın olgunluğu: Ultrasonik muayene, plasentanın olgunluğunu koryon, plasental parankim ve bazal tabakanın eko değişikliklerine göre yargılar ve plasentanın olgunluğu genellikle dört dereceye ayrılır.
Tablo 8-1-7 Plasenta Olgunluk Derecelendirme Standartları
Derece Koryon plağı Plasental parankim Bazal tabaka
0 Düz ve pürüzsüz doğrusal ekolar Eşit dağılmış nokta ekoları Gelişmiş eko yok
Ⅰ Hafifçe dalga benzeri doğrusal ekolar Dağınık nokta benzeri ekolar Gelişmiş eko yok
Ⅱ Açıkça dalgalı, çentik plasenta parankimine uzanır, ancak bazal tabakaya ulaşmaz Dağınık homojen olmayan nokta benzeri hiperekolar Lineer hiperekolar
Ⅲ Plasenta parankimine uzanan, bazal tabakaya ulaşan belirgin çentik Halka şeklinde hiperekoik, yankısız alana dağılmış Büyük ve kaynaşmış hiperekoik
