Diyaliz hastalarında vücut sıvı hacminin ultrasonla tespiti

Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar sıklıkla son dönem böbrek hastalığına (ESRD) ilerler ve pahalı olan diyalize bağımlıdırlar. ESRD nüfusu ve büyük tıbbi hizmetler, toplam ABD sağlık sigortası bütçesinin% 7'sini (toplam federal bütçenin% 1'i) oluşturmaktadır.

Sık diyaliz ihtiyacı nedeniyle (haftada üç defaya kadar), bu hastaların çoğu aynı zamanda kronik aşırı sıvı yüklemeleridir ve bu da aşırı derecede yüksek kardiyovasküler olaylara ve ölüme neden olur.

Diyaliz ünitesindeki sıvı tespiti tipik olarak ralleri dinlemeyi ve ayak bileği ödemi elde etmek için bacaklara bastırmayı içerir. Ne yazık ki, bu yöntem teşhis edilemeyen çok sayıda asemptomatik akciğer tıkanıklığı bırakmaktadır. Çözüm, sıvı semptomlar geliştirmeden sıvıyı tespit etmek ve diyaliz sırasında daha fazla sıvı alarak kuru ağırlığını azaltmaktır.

Non-invaziv, kullanımı kolay ve radyatif olmaması nedeniyle pulmoner ultrason, nefrologların sıvı hacmini değerlendirmek için hızla tercih edilen yöntem haline geldi. İleultrason, doktor hızlı bir şekilde plevral efüzyon olup olmadığını belirleyebilir ve majör bir B-çizgisi paterni olup olmadığını görebilir ve hastanın ne kadar sıvı taşıdığını değerlendirebilir.

Bu bakım modellerini ilk yaratan nefrologlar, oyunda hastalara bakım sağlar. Ultrason, diyaliz hastalarında aşırı sıvı yüklenmesini ölçmek ve kardiyovasküler başvuruları önlemek için değerli bir araçtır ve sonuçta doktorlar ve diyaliz kuruluşları için tasarruf sağlar.

Her hastanın yılda bir kez hastaneye girmesini engelleyebilirsek milyonlarca dolar tasarruf edebiliriz. Hizmet bedellerinden değere dayalı bir sağlık hizmeti ortamına geçtikçe, diyaliz şirketinin cebinden ve doktorların cebinden alındığı için daha da önemli hale gelecektir.