Kronik böbrek hastalığı, son on yılda yükselen yavaş ve sessiz bir katildir. Amerikalıların yüzde 14'e kadarı, diyabet, hipertansiyon ve obezite ile doğrudan ilişkili olan böbrek yaşlanmasının hızlanmasından etkileniyor.
Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar sıklıkla son dönem böbrek hastalığına (ESRD) ilerler ve pahalı olan diyalize bağımlıdır. ESRD nüfusu ve büyük sağlık hizmetleri, toplam ABD sağlık sigortası bütçesinin yüzde 7'sini oluşturmaktadır (toplam federal bütçenin yüzde 1'i).
Sık diyalize ihtiyaç duyması nedeniyle (haftada üç defaya kadar), bu hastaların çoğu aynı zamanda aşırı derecede yüksek kardiyovasküler olaylar ve mortalite ile sonuçlanan kronik sıvı aşırı yükleridir.
Diyaliz ünitesinde sıvı tespiti tipik olarak ralleri dinlemeyi ve ayak bileği ödemi elde etmek için bacaklara bastırmayı içerir. Ne yazık ki, bu yöntem teşhis edilemeyen çok sayıda asemptomatik akciğer tıkanıklığı bırakmaktadır. Çözüm, sıvı semptom göstermeden önce sıvıyı tespit etmek ve diyaliz sırasında daha fazla sıvı alarak kuru ağırlığını azaltmaktır.
Non-invaziv, kullanımı kolay ve ışınımsız olması nedeniyle pulmoner ultrason, sıvı hacmini değerlendirmek için nefrologlar için hızla tercih edilen yöntem haline geldi. Ultrason ile doktor, plevral efüzyon olup olmadığını hızlı bir şekilde belirleyebilir ve büyük bir B-çizgisi paterni olup olmadığını görebilir ve hastanın ne kadar sıvı taşıdığını değerlendirebilir.
Bu bakım modellerini ilk yaratan nefrologlar, oyundaki hastalara bakım sağlıyor. Ultrason, diyaliz hastalarında aşırı sıvı yüklenmesini ölçmek ve kardiyovasküler kabulleri önlemek için değerli bir araçtır ve sonuçta doktorlar ve diyaliz kuruluşları için para tasarrufu sağlar.
Yılda bir kez her hastanın hastaneye girişini engelleyebilirsek milyonlarca dolar tasarruf edebiliriz. Hizmet ücretlerinden değer temelli bir sağlık ortamına geçerken, diyaliz şirketinin ve doktorların cebinden çıktıkça daha da önemli hale gelecek.
