MS: Beyindeki demir seviyeleri 'sakatlığı tahmin et'
Noninvaziv bir tarama ile beyindeki demir düzeylerinin eşleştirilmesi, ileride ortaya çıkacak fiziksel sakatlık riskinin yüksek olduğu çoklu skleroz hastalarının belirlenmesine yardımcı olabilir.
Bu, yeni bir MRG tipinin multipl skleroz (MS) hastalarında ciddi hastalık progresyonunun olasılığını tahmin etmeye nasıl yardımcı olabileceğini gösteren bir çalışmanın sonucuydu.
Radyoloji dergisinde yayınlanmak üzere olan bir makalede araştırmacılar, MS'li ve MS'siz insanlarda beyin demir düzeylerini ölçmek için MRI tekniğini - Kantitatif Duyarlılık Haritalandırması (QSM) - nasıl kullandığını açıklıyor.
MS'li hastaların beynin bir kısmında daha yüksek demir düzeylerine ve bir diğerinde daha düşük seviyelere sahip olduklarını ve bu paternin hastalık şiddeti ve ilerlemesi ile tutarlı olduğunu bulmuşlardır.
Ekip, bu bulgunun MS'de daha önceki engellilik öngörüsü için bir tanı aracına yol açabileceğini öne sürmektedir.
MS'deki zihinsel ve fiziksel işlevlerdeki düşüş riskini değerlendirmek için mevcut “altın standart”, “beyin atrofisi” ni veya solmuş olan beyin dokusu miktarını ölçmektir. Bununla birlikte, bu sınırlamalar vardır.
Buffalo, NY Üniversitesinde nöroloji profesörü olan lider yazar Robert Zivadinov, "Beyin atrofisinin görmesi uzun zaman alıyor" diyor. “MS ile ilgili engelleri kimin geliştireceği konusunda daha önceki bir ölçüme ihtiyacımız var” diye ekliyor.
MS ve beyinde demir
Tedavi edilemeyen bir hastalık olan MS, sinir dokusunu tahrip ederek beyni ve merkezi sinir sisteminin geri kalanını etkiler. İlerlemesi tahmin edilemez; aniden durabilir ve başlayabilir, ya da ısrar edebilir ve yavaş yavaş kötüleşebilir.
Semptomlar göreceli olarak hafif ila ciddi olarak devre dışı bırakmaya kadar uzanır ve bunlarla sınırlı değildir: koordinasyon ve denge kaybı, görme bozukluğu ve görme kaybı, titreme ve uyuşukluk, konuşma güçlükleri, felç, yorgunluk ve konsantrasyon ve hafıza ile ilgili problemler.
Bazı uzmanlar, MS'in bağışıklık sisteminin sağlıklı bir dokuya tehdit oluşturduğu bir tür otoimmün bozukluk olduğuna inanmaktadır.
MS'de, immün atakların hedefi, nöronları veya çalışan sinir hücrelerini birbirine bağlayan lifleri çevreleyen miyelin adı verilen koruyucu bir tabakadır.
Beyin hücreleri işlev görmek için demire ihtiyaç duyar ve element miyelinin önemli bir bileşenidir. Yani, çok fazla veya çok az zarar verebilir.
Görüntüleme çalışmaları, beyin demir düzeylerini ölçmenin MS ilerlemesinin yararlı bir belirteci olabileceğini düşündürmektedir.
Yeni MRG tekniği demir düzeylerini haritalıyor
QSM, manyetik duyarlılıklarını ölçerek farklı dokulardaki demir seviyelerini tahmin edebilen yeni bir MRI tekniğidir. Bir dokuda bulunan demir ne kadar fazla olursa, manyetik duyarlılığı o kadar yüksektir.
Zivadinov ve ekibi, MS'li 600 kişinin ve 250 "sağlıklı kontrolün" beyinlerindeki demir düzeylerini haritalamak için QSM'yi kullandılar. Hastaların 452'sinde erken evre MS ve 148'inde daha ileri evre vardı.
QSM, MS'li bireylerin, kontrollerle karşılaştırıldığında, bazal gangliyonda daha yüksek demir seviyelerine ve talamusta daha düşük seviyelere sahip olduğunu ortaya koymuştur.
Bazal gangliyonlar hareketi kontrol etmek için gerekli olan derin yerleşimli beyin yapılarıdır. Talamus sinyalleri duyulardan işlemeye yardımcı olur ve belirli beyin bölgeleri ile omurilik arasında bir iletişim merkezi görevi görür.
Araştırmacılar ayrıca MS grubundaki beyin demir düzeylerinin - bazal gangliyonlarda daha yüksek ancak talamik yapılarda daha düşük - paterninin daha uzun MS süresi, daha kötü sakatlık ve daha büyük ilerleme ile uyumlu olduğunu buldular.
Klinik çalışmalar için aracı
Profesör Zivadinov, "Beynin çeşitli yapılarında demir tükenmesi veya artması MS ile ilgili engelin bağımsız bir öngördürücüsüdür".
O ve meslektaşları, QSM'nin MS'in fiziksel sakatlığa ilerlemesini engellemeye yönelik ilaçların klinik denemeleri için yararlı bir araç olabileceğini öne sürmektedir.
Şu anda, MS tedavisinde tedaviler, kötüleşen sakatlığı durduran anti-enflamatuar ilaçlar kullanmaktadır.
