Hemodiafiltrasyon HDF için Önlemler

May 03, 2021 Mesaj bırakın

1. Diyaliz suyu sorununa dikkat edin

Diyaliz suyu tüm diyaliz sürecinde son derece önemlidir. Yüksek kaliteli su arıtma ekipmanı yoksa üretilen diyaliz saf su ve ters ozmoz suyu standartları karşılamayacaktır. Su kalitesi niteliksiz ise, bir dizi hastalığa, su kaynaklarına veya su arıtma sistemlerine neden olabilir. Sorunlar diyaliz beslemesini etkileyerek diyalizi durmaya zorlayacak ve hemodiyaliz makinesi alarm verecektir. Bu nedenle diyalizin ön koşulu ve temeli suyun bulunması ve su kalitesinin sağlanmasıdır. Genel olarak, büyük hemodiyaliz merkezleri veya hemodiyaliz odalarında, yeterli su kaynakları ve su basınçları sağlamak için bağımsız musluk suyu depolama tankları ve kaynak su tankları ve su arıtma sistemleri bulunmalıdır. yumuşak su sisteminin veya ters ozmoz makinesinin arızası.

2. Diyalizatın hazırlanmasına dikkat edin

Diyalizatın rolü, üremik kanın kimyasal bileşimini düzeltmektir. Bu gereksinimi karşılamak için diyalizatın bileşimi, gerçek normal plazma nemine, yani proteinsiz plazma bileşimine benzer olmalıdır. Diyalizatın bileşimi esas olarak elektroliz dengesini ayarlamak için kullanıldığından, sıvı bileşimin hastanın ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde seçilmesine özen gösterilmelidir.

Üç, konsantre çözeltinin hazırlanmasına dikkat edin

Modern hemodiyaliz kaynağı, makinenin sabit bir hacim oranıyla otomatik olarak hemodiyaliz solüsyonuna seyreltilen konsantre solüsyon, diyaliz saf su ve ters ozmoz suyunun kullanılmasıdır. Bu oranlama çözümü, diyalizattaki elektrolitin toplam iyon konsantrasyonunu belirtmek için iletkenlik yöntemini kullanır; bu bir garantidir, diyaliz güvenliğinin önemli izleme göstergelerinden biridir. Bu tür otomatik algılama ve izleme işlevi genellikle ithal diyaliz makinelerinde mevcuttur ve konsantre solüsyonun hazırlanmasının çoğu manuel olarak formüle göre yapılır. Asetat diyalizi için genellikle diyalizat iki tipe (asetat diyalizat ve bikarbonat diyalizat) ayrılır, sadece bir tip konsantre kullanılır veya bikarbonat diyalizatı için iki tip konsantre gereklidir, ya Bu konsantre sıvıların yanlış hazırlanması olumsuz sonuçlara neden olur ve kolayca makinenin alarm vermesine neden olur. Makinenin iletkenlik alarm limiti çok geniş ayarlanırsa veya kendi kendini test işlevi anormal ise, mide bulantısı, kusma, titreme ve hastada tansiyona neden olur. Yüksek veya düşük gibi bir dizi diyaliz reaksiyonu, ciddi vakalarda hastanın hayatını tehlikeye atabilir.

Ek olarak, fiili çalışmada, çok düşük veya çok yüksek iletkenlik nedeniyle aynı anda alarm veren birkaç makineyle karşılaştım ve bunlar genellikle konsantrelerin yetersiz hazırlanmasından kaynaklanan normal diyaliz gerçekleştiremezler. Bu nedenle, konsantre çözeltinin hazırlanması kesinlikle formüle uygun olarak hazırlanmalıdır ve hazırlanan konsantre çözelti en iyi şekilde gerekli testlere tabi tutulur. Ayrıca kullanıldığında tortulaşma kirliliğini veya bozulmayı önlemek için çok uzun süre bırakılması tavsiye edilmez. Filtrelenmesi gerekiyor.

Dördüncüsü, hemodiyaliz odasının güç kaynağına dikkat edin

Hemodiyaliz makineleri, sıradan teşhis ekipmanlarından farklıdır. Genellikle, teşhis ekipmanının arızalanması, sıradan hastalara (acil hastalar hariç) fazla zarar vermez. Güç kaynağı sorunları nedeniyle hemodiyaliz tedavisinin askıya alınması veya ertelenmesi, sağlık personelinin iş yükünü iki katına çıkaracaktır. Daha da önemlisi hastalara büyük acılar yaşatacak ve hatta hayatlarını tehlikeye atacaktır. Aynı zamanda hastaneye gereksiz bir yük getirecektir. Ekonomik kayıplar. Ancak ülkemizde hemodiyaliz ile hayatta kalan hastaların çoğu son dönem böbrek hastalarıdır. Hastaların bir veya iki kez diyalize girmemeleri veya diyaliz arasındaki süreyi biraz artırmaları zordur. Bu nedenle hemodiyaliz odasının güç kaynağı göz ardı edilemeyecek bir sorundur.

Büyük şehirlerdeki büyük hastanelerde ve güç kaynağının sıkı olduğu bölgelerde elektrik şebekesinin voltajı genellikle düşüktür, özellikle çoğu ekipman sabahları çalışırken, bazen stabilize güç kaynağının kendisinin normal şekilde çalışması zordur, bu nedenle donatılmalıdır. stabilize güç kaynağı ile. Elektrik kesintilerinin işte büyük bir pasifliğe neden olmasını önlemek için ikili şebeke güç kaynağı, ikincil güç kaynağı sistemi ve otomatik geçişi düşünün. Artık çoğu hemodiyaliz makinesi, hastaların Panik olgusuna neden olabilecek geçici elektrik kesintilerini önlemek için pillerle (genellikle 15 dakika sürebilir) çalışır.