Şu anda dünyanın her yerindeki her hastanede sessiz bir savaş yaşanıyor: mikroplara karşı savaş.
Hem hastalar hem de hastane personeli için, enfeksiyonların yayılmasını önlemek için mikropların imha edilmesi gerekir. Bunun önemli bir örneği, hastane hastalarının hastanede kalışlarının bir sonucu olarak kaptıkları enfeksiyonlar olan sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlara (HAI'ler) karşı mücadeledir. Bunun nedeni kontamine ekipman, cerrahi aletler veya uygunsuz personel hijyeni olabilir.
HAI'lerin yayılmasını önlemek için her hastanenin bir savaş planı olmalıdır. Hastane’Mikrop savaşı stratejisi aşağıdaki sırayla yapılan üç işlemden oluşur: temizleme, dezenfeksiyon ve son olarak sterilizasyon. İzin Vermek’En zayıf mikrop öldürme biçiminden (temizlik) en şiddetli biçime (sterilizasyon) geçerek bunlara birer birer bakın.
İlk Saldırı: Temizlik
Terimini kullandığımızda“temizlik,” Görünür tüm kir, toz veya diğer yabancı maddelerin çıkarılmasını kastediyoruz. Bu, sabun / deterjan ve suyla elle temizlenen ekipmanın tüm fiziksel ve kimyasal kalıntılardan arınmış olduğu ve çoğu mikroorganizmanın bulunmadığı anlamına gelir.
Temizlemenin amacı biyolojik yükü azaltmaktır. Biyolojik yük (veya ilk kontaminasyon) bir malzeme, alet, ürün veya paket üzerindeki canlı organizma popülasyonunu ifade eder. Ürünün nerede ve nasıl kullanılacağına bağlı olarak, biyolojik yükü azaltmak için temizlik yeterli olabilir, ancak diğer tıbbi ekipman türlerinin çoğu için temizlik yalnızca ilk adımdır, bunu ya tek başına dezenfeksiyon ya da dezenfeksiyon ve ardından sterilizasyon takip edecektir. Başka bir deyişle, ekipmanın daha sonraki dezenfeksiyonu ve sterilizasyonunda temizlik her zaman ilk adımdır.
Tüm tıbbi ekipmanın temizlenmesinin bu kadar önemli olmasının beş ana nedeni vardır:
Kalan tüm kan, irin, kir veya yabancı partiküllerden kurtulur, bu da bir sonraki kişinin o aleti kullanarak ameliyat olması için tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir.
Biyolojik yükü azaltır.
Hayatta kalan mikropların üreme alanını ortadan kaldırır.
Hassas menteşeleri ve pivotları olan son derece hassas ve pahalı aletlerin aşınmasını önler.
Dezenfeksiyon veya sterilizasyon için monte edilecek ve paketlenecek ekipmanın güvenli bir şekilde transferini sağlar.
Hastanelerde Enfeksiyonun Yayılmasını Önlemek
Bir fırça ile manuel temizlik (solda) ve içi boş aletlerin bir püskürtme tabancasıyla temizlenmesi (sağda)
İkinci Grev: Dezenfeksiyon
Dezenfeksiyon terimini kullandığımızda, tüm vejetatif (canlı) mikroorganizmaların, tüm bakteri sporlarını öldürmeksizin, zorlu koşullara dayanabilen bir tür kış uykusu durumunda bulunan, öldürmesi zor bir bakteri türü olan, yok edilmesini kastediyoruz.1 Bazıları bakteri sporları türleri, örneğin şarbon ve tetanoz çok tehlikelidir. Bakteriyel sporlar dahil TÜM mikroorganizmaları öldürmek için sterilize etmeliyiz (bir sonraki bölüme bakın).
Hastane odaları kimyasallarla dezenfekte edilebilirken, tıbbi cihazlar otomatik bir çamaşır makinesinin içine yerleştirilir (bulaşık yerine bulaşık yerine bulaşık makinesini düşünün). Sürgü ve pisuar gibi vücut sıvıları veya dışkı ile temas eden nesnelerin bir ortamda dezenfekte edilmesi gerekir.“yıkayıcı dezenfektör” makine. Ancak tıbbi ekipmanların büyük çoğunluğu dezenfeksiyon ve ardından sterilizasyon gerektirecektir.
Dezenfeksiyon ve dekontaminasyon terimleri hakkında bir kelime: Tıp endüstrisinin çoğunda, dekontaminasyon ve dezenfeksiyon terimleri birbirinin yerine kullanılır. Tıbbi ekipman söz konusu olduğunda dezenfeksiyon terimini kullanmanın sorunu, tıbbi ekipmanın’ilk etapta enfekte olur; sadece insanlar (veya hayvanlar) yapabilir! Hiç öksürük iğnesi veya ateşli bir makas duydunuz mu? Hayır! Ne yazık ki, bu terim tam olarak doğru olmasa da, sürecin bu ikinci aşamasını tanımlamak için en sık kullanılan terimdir. Ve sanki o değilmiş gibi’Yeterince kafa karıştırıcıdır, bazen dekontaminasyon, dezenfeksiyonun eşanlamlısı olarak kullanılır, ancak bazen bütüne atıfta bulunur.“dekontaminasyon işlemi,” bu, temizleme, dezenfeksiyon ve sterilizasyonun üç aşamasını da söylemenin başka bir yoludur.
Cihaz setlerinin otomatik yıkayıcı / dezenfektörde dezenfeksiyonu
Cihaz setlerinin otomatik yıkayıcı / dezenfektörde dezenfeksiyonu
Final Strike: Sterilizasyon
Ekipmanımız temizleme ve dezenfeksiyon işlemlerinden geçtikten sonra, son ve en ciddi mikrop yok etme, sterilizasyon işlemine hazırdır: bakteri sporları dahil tüm mikroorganizmaların öldürülmesi. Dünya Sağlık Örgütü, vücut içindeki sıvılarla temas etme olasılığı bulunan tüm aletlerin kullanımdan önce sterilize edilmesini önermektedir (aynı eserde).
En eski sterilizasyon yöntemi, nesnenin tüm mikropları öldürmek için açık ateşte tutulduğu açık alevdir (düşünün: mağara adamları ve açık ateşin üzerine tüküren bir hayvan.) Modern zamanlarda, neyse ki, daha gelişmişler var. sterilizasyon yöntemleri, örneğin:
nemli ısı
kuru sıcak
gaz veya kimyasallarla biyosit
radyasyon
Şimdiye kadar, sterilizasyon için endüstri standardı, otoklav adı verilen özel bir makinede tüm mikroorganizmaları öldürmek için basınçlı yüksek sıcaklıkta buhar kullanmaktır. Düdüklü tencere modeline bağlı olarak, modern otoklavlar, farklı ekipman ve malzemeler ile sıvılar için çeşitli döngüler çalıştırır. Küçük masa üstü mikrodalga fırın boyutlu makinelerden büyük hastane asansörü boyutundaki makinelere kadar farklı boyutlarda gelirler. Hastanenin ihtiyaçlarına bağlı olarak, operasyonlar sırasında kullanılan tüm ekipmanı sterilize etmek için günlük olarak kullanılan bir veya birkaç otoklav olabilir.
Battlefield: CSSD
CSSD Tuttnauer
Ekipmanın temizlendiği kirli alan (şeftali), yıkayıcı dezenfektörlerde ekipmanın dezenfekte edildiği temiz alan (yeşil) ve ekipmanın otoklavlarda sterilize edildiği steril alan (mavi) ile CSSD görüntüsü
Her hastanede, tüm temizlik, dezenfeksiyon ve sterilizasyonun gerçekleştirildiği Merkezi Steril Hizmetler Departmanı (CSSD) (veya steril işleme departmanı / SPD) adında özel bir departman vardır. Her hastane’s CSSD, ekipman ve materyallerin otoklavdan çıktıktan sonra ameliyathanede açılana kadar steril kalmalarını sağlamak için çok çalışır. Araçların steril kalmasını ve dolayısıyla steril kalmasını sağlamak için otoklavlamadan önce ve sonra aletlerin nasıl paketlenmesi ve kullanılması gerektiğine dair özel protokoller vardır.’t tekrar kirlenmez.
Steril Tedarik Çemberi
Steril sarf malzemelerinin yeniden işleme döngüsü
Bitmeyen Bir Savaş ...
Hastane hastalarının çoğunun bilmediği gibi, CSSD, enfeksiyonun yayılmasına karşı hiç bitmeyen savaşın günlük olarak gerçekleştiği yerdir. Önlükler, tek kullanımlık eldivenler, kepler ve maskelerden oluşan savaş kıyafetlerine uyan teknisyenler, hastalığa neden olan mikroorganizmaların çoğunu basit sabun ve suyla öldüren ilk savunma hattı olan temizlikle başlar. Ardından, tüm bitkisel mikroorganizmaları öldüren dezenfeksiyon olarak bilinen ikinci savunma hattı gelir. Ve son olarak, son savunmaya, kısırlaştırmanın esir alma grevine gidiyoruz. Orada, otoklavda, inatçı bakteri sporu da dahil olmak üzere her bir mikroorganizma parçası yok edilir. CSSD teknisyeni, hastanede bir sonraki hayat kurtarıcı operasyon için ihtiyaç duyulana kadar yeni sterilize edilmiş alet paketini dikkatlice saklar. Görev tamamlandı.
Bir sonraki gönderimize göz atın,“Otoklav nedir?” otoklavlama kavramlarını daha derinlemesine inceleyeceğimiz, nasıl ve neden çalıştıklarını öğrenmek.
