Elektrokardiyografi(Elektrokardiyografi, EKG veya EKG), kalbin elektrofizyolojik aktivitesini vücut duvarından zaman birimleri halinde kaydeden ve cilde dokunan elektrotlar aracılığıyla yakalayan ve kaydeden bir tanı ve tedavi tekniğidir. Bu, invaziv olmayan bir kayıt yöntemidir.
Elektrokardiyografi etimolojisi üç Yunanca kelimeden gelir: "elektro", çünkü elektrofizyolojik faaliyetlerle ilgilidir, "kardiyo", Yunanca "kalp" ve Yunanca bir kök anlamı olan "grafik": "açıklama".
Elektrokardiyogramın çalışma prensibi: miyokard hücrelerinin kalp atışı depolarizasyonu cilt yüzeyinde küçük bir elektriksel değişikliğe neden olacağı her zaman, bu küçük değişiklik elektrokardiyogram kayıt cihazı tarafından yakalanır ve elektrokardiyogramı tanımlamak için büyütülür. Kardiyomiyositler dinlenme durumundayken, miyokard hücre zarının her iki tarafındaki pozitif ve negatif iyonların konsantrasyonundaki farklılık ile oluşan potansiyel bir fark vardır. Depolarizasyon, kardiyomiyositlerin potansiyel farkının hızla sıfıra dönüştüğü ve miyokard hücrelerinin daralmasına neden olduğu süreçtir. Sağlıklı bir kalbin kardiyak döngüsünde, sinoatriyal düğüm hücrelerinin oluşturduğu depolarizasyon dalgaları, kalpte düzenli bir şekilde yayılır, önce tüm atriyuma, sonra da "iç iletim yolu" yoluyla ventriküle yayılır. Kalbin herhangi iki tarafına iki elektrot yerleştirilirse, iki elektrot arasındaki dakika voltajı değişiklikleri bu işlem sırasında kaydedilebilir ve elektrokardiyogramda veya monitörde görüntülenebilir. Elektrokardiyogram, kalp kasının zayıf kısmının yanı sıra tüm kalp atışının ritmini yansıtabilir.
Genellikle, uzuvlara ikiden fazla elektrot yerleştirilebilir ve ölçüm için bir çift olarak kullanılabilirler (sol kol elektrodu (LA), sağ kol elektrodu (RA) ve sol bacak elektrodu (LL) aşağıdaki gibi birleştirilebilir: LA +RA, LA +LL, RA+LL). Her elektrot çiftinin çıkış sinyaline bir dizi müşteri adayı denir. Basitçe söylemek gerekirse, kurşun kalp akımındaki değişikliklere farklı açılardan bakmaktır. EKG türleri, 3 kurşunlu EKG, 5 kurşunlu EKG ve 12 kurşunlu EKG vb. 12 kurşunlu elektrokardiyogram klinik pratikte en sık görülen tiptir. Aynı anda vücut yüzeyindeki 12 kurşun kümesinin potansiyel değişikliklerini kaydedebilir ve elektrokardiyogramdaki 12 kurşun sinyali kümesini tasvir edebilir. Genellikle tek seferlik elektrokardiyogram tanısı için kullanılır. 3 kurşunlu ve 5'li elektrokardiyogramlar çoğunlukla, ameliyat sırasında veya hastaların ambulansta izlenmesi sırasında olduğu gibi kalbin elektriksel aktivitesinin bir monitör tarafından sürekli izlenmesi gereken durumlarda kullanılır. Cihaza bağlı olarak, bu sürekli izlemenin sonuçları tam olarak kaydedilmeyebilir.
Elektrokardiyogram, anormal kalp ritimlerini ölçmenin ve teşhis etmenin en iyi yoludur. Kalbin elektrik iletim dokusu hasar gördüğünde anormal kalp ritimlerini teşhis etmek için kullanılır ve kalp ritmindeki değişiklikler elektrolit dengesizliğinden kaynaklanır. Miyokard enfarktüsü (MI) tanısında, miyokard enfarktüsü alanını özellikle ayırt edebilir (ancak kalbin elektriksel aktivitesinde yapılan tüm değişiklikler kaydedilemez).
Elektrokardiyogram, genellikle ekokardiyografi veya nükleer tıp tarafından yapılan kalbin pompalama yeteneğini tam olarak değerlendiremez. Bazı durumlarda, normal EKG görüntüleri olan hastalarda kalp durması (elektrokardiyomekal ayırma adı verilen bir durum) olabilir.
Standart elektrokardiyogram on iki kurşunlu (kurşun) bir sistemdir, yani kalbin elektriksel ve fizyolojik aktivitelerini on iki farklı yönde kaydetmek için ön ve yatay düzlemde bulunan on iki uç kullanan 12 kurşunLU EKG'dir. Depolarizasyon dalgasını iki farklı açıdan gözlemleyin ve ardından miyokard hasarının yerini elektrokardiyogramdaki değişikliklere göre değerlendirin. Kayıt kağıdında, bu 12 sinyal genellikle 4 sütun ve 3 satır halinde düzenlenir.
İlk sütun uzuv ipuçlarını kaydeder (Kurşun I, Kurşun II ve Kurşun III). İkinci sütun sıkıştırma tek kutuplu uzuv uçlarını (aVR, aVL ve aVF) kaydeder ve son iki sütun göğüs uçlarını kaydeder (V1 ~ V6). Ancak, bazen bu düzenleme kullanılmaz, bu nedenle her kurşunun etiketini kontrol etmek çok önemlidir. Her sütundaki 3 müşteri adayının sinyalleri genellikle aynı anda kaydedilir ve yazdırılır.
Birkaç kalp döngüsünden sonra, bir sonraki sütuna gidin ve sonraki 3 müşteri adayını kaydetmeye başlayın. Farklı sütunlar kaydederken kalp ritmi değişebilir. Her kurşun kaydının uzunluğu çok kısa olabilir, genellikle sadece 1 ila 3 kalp döngüsü (kalp atış hızının hızına bağlı olarak), bu nedenle kalp ritmindeki değişiklikleri bu görüntülere dayanarak analiz etmek zor olabilir. Bu nedenle, elektrokardiyogram kaydında genellikle 1 ila 2 "ritim kayışı" basılır. Ritim bölgesi genellikle 2 uç seçer (bu kurşun ventrikül elektrik sinyallerini ve P dalgalarını en net şekilde görüntüleyebilir) ve kalp ritmindeki değişiklikler EKG kaydı boyunca görüntülenir (genellikle 5 ila 6 saniye). Ritim kayışı, sürekli EKG izleme sırasında ekran çıkışına da uygulanır.