Tezgah üstü otoklavlarda ıslak paketler: yaygın ve önlenebilir bir sorun
Sterilizasyon ambalajının amaçlarından biri de sterilize edilmiş alet ve cihazları dış ortamdan izole ederek yeniden kontaminasyonu önlemektir. Yeniden kontaminasyonu önlemek için, paketler kurutma döngüsünü tamamladıktan sonra sterilizatörden çıktıklarında kuru olmalı ve aletlerin bir sonraki kullanımına kadar sağlam kalmalıdır.
Otoklavdan çıkarıldığında 'ıslak paketler' için paketin üzerinde veya içinde nem olması nispeten yaygın bir sorundur. Nem, paket üzerinde veya içinde görünür nem, damlacıklar veya su lekeleri olarak görünebilir. Birden fazla paket ıslaksa sterilize edilen ürün 'ıslak yük' olarak kabul edilir. Islak paketler "fitillenmeye" tabidir - mikroorganizmaların paketten girmesine izin vererek steril aletlerin yeniden kontaminasyonuna yol açar. Islak paketler ayrıca enstrüman korozyonuna neden olabilir. Islak paketler tanımlanmalı ve tamamen yeniden işlenmelidir. Islak paket sorunlarının birçok nedeni ve çözümü hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Islak paketlere ne sebep olur?
Tezgah üstü otoklavlarda, ıslak paketlerin iki ana nedeni vardır - operatör hatası ve otoklavın kendisiyle ilgili sorunlar. Arızaların genellikle otoklavla ilgili olduğunu varsaymak insan doğası olsa da, ıslak paketlere yol açabilecek birçok operatör hatası vardır. Soğutma alanındaki yüksek nem veya düşük sıcaklıklar gibi çevresel koşullar da ıslak paketlere yol açabilir.
Operatör hatası
Islak paketlemeye yol açabilecek operatör hataları, aletlerin pakete yerleştirilmeden önce kurutulmamasını, sterilizasyon paketleme hatalarını ve yükleme ve sterilizasyon hatalarını içerir.
Sterilizasyon paketleme hataları, çok sıkı veya çok gevşek paketleme, yanlış sterilizasyon paketleme, çift veya çift torbalama veya amaç için yanlış sterilizasyon paketleme veya amaç için belirtilmeyen paket veya torbaların kullanılmasını içerir.
Yükleme hataları arasında uygun olmayan şekilde istiflenmiş paketler, otoklavın aşırı yüklenmesi/yanlış yüklenmesi ve aşırı yoğun paketler yer alır. Paketlerin hava kaçmasını engelleyecek şekilde yerleştirilmesi, kağıt-plastik poşetlerin kurumaya elverişli olmayan bir konuma yerleştirilmesi, aletlerin nem tahliyesine elverişli olmayan bir konuma yerleştirilmesi (örn. içbükey aletler ve boru şeklinde bir lümen içeren aletler, vb. dental frez elcikleri gibi) ve/veya nemi hapsetmek, ıslak paketlerin tüm nedenleridir. Hazne tahliyesinin kasıtsız olarak tıkanması da ıslak paketlere yol açabilir. Çok yoğun paketlenmiş, metal kütlelerinin eşit olmayan dağılımına sahip veya ağır metal kütleleri olan ambalajlar, ıslak ambalajların ortaya çıkmasının bir başka nedenidir.
Sterilizasyon hataları, yanlış otoklav süresinin seçilmesini içerir. Kurutma döngüsünün kesilmesi veya üreticinin yazılı kullanım talimatlarına uymayan ve yetersiz bir kurutma süresinin seçilmesi. Ayrıca paketin tavsiye edilen soğutma süresi bitmeden otoklavdan çıkarılması paket üzerinde yoğuşma oluşmasına neden olabilir. Soğutma süresi sonunda otoklavdan çıkarılan paketler, paket üzerinde yoğuşmaya da yol açabileceğinden soğuk/sert bir yüzeye yerleştirilmemelidir.
Otoklav performans sorunları
Birçok otoklav performansı sorunu nedeniyle dış ve iç nem oluşabilir. Bunlar arasında hatalı buhar hattı kapanları, hatalı tahliye çek valfleri, tıkalı süzgeçler ve elekler, yetersiz kalibre edilmiş basınç göstergeleri, hatalı vakum sistemleri veya diğer sterilizatör bileşenleri ve hasarlı contalar (kapı contaları) yer alır. Bu problemlerin çoğu sterilizatör bakımının yetersiz olması/yokluğu ile ilgili olabilir ve bu da nihai olarak operatör ve tesis hatasıdır. Gösterge/çıktı, sterilizasyon parametrelerinin karşılanmadığını gösteriyorsa veya kurutma döngüsü kısaltılmışsa/iptal edilmişse, sterilize edilmiş öğeler yeniden işlenmelidir. Yerçekimi deplasmanlı otoklavların, aletleri kurutmada dinamik hava giderme otoklavları kadar etkili olmadığını belirtmek gerekir. Islak paketler oluşursa, hataları ve sorunları belirlemek için sistematik bir yaklaşım kullanılmalıdır.
Islak paketlerden kaçınmak
Her tesis, aletlerin yeniden işlenmesiyle ilgili yönergelere, tavsiyelere ve düzenlemelere uymalıdır. Yeniden işleme için kullanılan ekipman, kullanım amacına göre etiketlenmeli ve yerel düzenlemelere uygun olarak uygunluğu onaylanmalı ve test edilmelidir. Ayrıca, aşırı yükleme ve yanlış yüklemeyi önlemeye yardımcı olmak için kağıt ve plastik torbaları ve ambalaj kaplarını önceden belirlenmiş mesafelerde ve konumlarda konumlandırmak için otoklav aksesuarları mevcuttur.
Sterilize edilmiş ambalajların, sterilizatörlerin ve sterilize edilen alet ve ekipmanların kullanımına ilişkin üreticinin talimatlarına uyulmalıdır. Bunlar ayrıca sterilizasyon öncesinde, sırasında ve sonrasında uygun materyallerin ve süreçlerin kullanılmasını ve takip edilmesini sağlamaya yardımcı olur. Otoklav performans sorunları, üreticinin kullanım talimatları ve düzenli test, bakım ve doğrulama gereklilikleri izlenerek çözülebilir. Performans sorunları devam ederse, ekipman üreticisinin servis departmanıyla iletişime geçilmelidir. Operatör hatası bir defaya mahsus bir hata olabilir; alet yeniden işlemcilerinin veya bireylerin yetersiz eğitimi ile de ilgili olabilir. Bu, personelin uygun şekilde eğitilmesi ihtiyacını vurgular.
Çözüm
Islak paketler, kaçınılabilecek ve kaçınılması gereken yaygın bir sorundur. Islak bir paket oluşursa, paket tamamen yeniden işlenmelidir. Ayrıca ıslak paketin nedeni belirlenmeli ve düzeltici önlem alınmalıdır. Başarılı sterilizasyon, kullanım talimatları ve yönetmelikler tarafından yönlendirilen, önerildiği gibi, sterilizasyon öncesinde, sırasında ve sonrasında tekrarlanabilir, standartlaştırılmış adımlara dayanır.
