Klinik olarak, akut ve kronik böbrek yetmezliğinin (son aşama) hemodiyaliz tedavisi esas olarak Diyaliz Makinalarına dayanır.
Çalışma ortamındaki ıslak, yüksek sıcaklık ve asit-alkali koşullarına bağlı olarak, Diyaliz Makinasının birçok bileşeni yaşlanma hatalarına maruz kalmaktadır. Bu yaygın arızaları anlamak ve zamanında ve etkili bir bakım sağlamak, makinenin bakımı ve hastaların düzgün ve düzenli bir şekilde tedavi edilmesi için büyük önem taşımaktadır.
Ürem döneminde, böbrek yetmezliğinin sonu, böbrekler idrar oluşturamaz, vücuttaki metabolik süreçlerde oluşan metabolik atıklar ve aşırı su ve elektrolitler idrarla dışarı atılabilir ve böbreklerin fonksiyonu büyük ölçüde veya tamamen kayıp.
Vücuttaki aşırı metabolik atık ve aşırı su tutma, vücudun iç metabolik süreçlerinde ciddi hasara yol açarak, bedenin yaşamını ve sağlığını tehdit eder. Şu anda, son dönem böbrek yetmezliği için ana tedavi, bir Diyaliz Makinesi aracılığıyla hemodiyaliz gerçekleştirmek, çeşitli zararlı metabolik atıkları ve vücuttan fazla su ve elektrolit kaldırmak ve istikrarlı ve dengeli bir iç ortam sağlamaktır.
Bilim ve teknolojinin hızla gelişmesiyle, tıbbi ekipman seviyesi de hızla gelişmiştir. Son aşamada akut ve kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi için ana ekstrakorporeal dolaşım cihazı olarak, Diyaliz Makinaları tasarım ve fonksiyonlarda giderek daha fazla gelişmiştir. Kurs ne kadar çok tamamlanırsa, elde edilen klinik etki, hasta için daha yüksek yaşam kalitesi ve daha uzun yaşam döngüsü o kadar iyidir.
Günümüzde, Diyaliz Makinalarının tasarımı ve geliştirmesi gittikçe daha fazla olgunlaşmıştır, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nesnel nedenlerden dolayı: çalışma ortamı, kimyasal dezenfeksiyon, soğuk temizleme, güçlü asit, güçlü alkali, temizleme ve dezenfeksiyon yöntemleri ile karakterize edilir. Termal dezenfeksiyon, Hastalığın özelliklerine göre, operasyon ve diğer nedenlere devam etmek için uzun zaman alır, ekipman parçaları ve arıza kaybı ile sonuçlanır. Bu nedenle, makinenin normal çalışmasını etkili bir şekilde sağlamak ve hastanın sürekli ve stabil bir tedavi almasını sağlamak için, Diyaliz Makinelerinin ortak arızalarına aşina olmak ve zamanında bakım ve bakım yapabilmek gerekir.
Diyaliz Makinelerinin yapısı ve çalışma prensibi
Diyaliz Makinesi esas olarak iki bölümden oluşur: kan izleme alarm sistemi ve diyaliz kaynağı sistemi. Kan izleme alarm sistemi (yani, kan devresi bölümü) heparin pompaları, kan pompaları, hava izleme ve venöz basınç takibini içerir; diyaliz besleme sistemi (yani su yolu bölümü) bir sıcaklık kontrol sistemi, bir sıvı dağıtım sistemi, bir iletkenlik izleme sistemi ve gaz giderici içerir. Sistem, kan sızıntı izleme ve ultrafiltrasyon izleme.
Diyaliz Makinasının çalışma prensibi: hastanın kanı kan pompasından dışarı pompalanır ve heparin pompası kan üzerinde antikoagülasyon tedavisi için uygun miktarda heparin enjekte eder ve diyalizat besleme sistemi diyalizat konsantresini ve diyaliz suyunun gazını giderir ve belirli koşullara göre ısıtmak. Karıştırdıktan sonra, diyalizat hazırlanır ve daha sonra kan ve diyalizat hemodiyaliz cihazına etki eder. Kan, çözünen difüzyon, geçirgenlik ve ultrafiltrasyon işlemlerini tamamlar ve ardından hava detektöründen hastaya geri döner. Aynı zamanda, eylemden sonra diyaliz sıvısı sızdırılmış. Dedektör atık olarak boşaltılır. Bu süreç, metabolik atıkları ve vücuttaki metabolik süreçlerde oluşan aşırı su ve elektrolitleri salgılayarak, salgılarken, karşılık vererek, tedavi amacına ulaşarak sürekli olarak harekete geçer.
Diyaliz makinelerinin ortak arızalarının bakımı
Diyaliz Makinasının yapısı çok karmaşıktır ve birçok aksesuar vardır. Tüm hastalık tedavisi sürecinde, makinenin içindeki çalışma ortamı, güçlü asitler ve alkaliler içeren yüksek derecede korozif bir ortamdır ve tedavi süreci uzun süre devam eder. Dezenfeksiyon işleminde, işlem bitiminden sonra dezenfeksiyon prosedürleri kimyasal dezenfeksiyon, soğuk temizleme, termal dezenfeksiyon vb. Içerir ve ekipman aksesuarlarının kaybı da değişken derecelerde çok büyüktür. Bu nedenle, Diyaliz Makineleri, arızaya daha eğilimli tıbbi cihazlardan biridir. Ortak hataları ve bakım planları aşağıda özetlenmiştir.
2.1 Tedavi Sırasında Ortak Engeller ve Bakım
2.1.1 Dozlama sistemi.
Dozlama sistemi, diyalizatı hazırlamak için kullanılır ve uygun diyalizat, tüm diyaliz sürecinin düzgün ve düzenli ilerlemesini sağlamaktır. Dağıtım sistemi başarısız olduğunda, görünecektir
1A, B sıvı preparat doğru değildir;
2A ve B sıvı tüplerinin sızması, iletkenlik alarmlarına neden olacak az miktarda diyalizat ile sonuçlanır.
Bu nedenle, iletkenlik alarmı olduğunda, sıvı dağıtım sisteminin test ve bakımına dikkat edilmesi gerekmektedir.
2.1.2 Sıcaklık Kontrol Sistemi. Sıcaklık kontrol sistemi iki parçadan oluşur: ısıtma ve sıcaklık algılama. Normal standartlar şunlardır: Ters ozmoz suyu 36-40 ° C, diyalizat sıcaklığı yaklaşık 37 ° C'dir, termal dezenfeksiyon sıcaklığı 100 ° C'dir ve yaklaşık 10 dakika muhafaza edilir. Sıcaklık alarmları oluştuğunda, sıcaklık kontrol sistemleri düşünüldüğünde ortaya çıkan problemler:
1 ısıtma çubuğu hasarı;
2 SCR hasarı;
3 Sıcaklık sensörü hasarlıdır.
Bu yapıları elden geçirme ihtiyacı var.
2.1.3 Kaçak izleme sistemi. Diyaliz Makinesi, diyaliz sırasında kan sızıntısının olup olmadığını bulmak için diyalizattaki hemoglobini saptamak için optik prensibini kullanır. Saptama hassasiyeti 0.25 ila 0.35 mL heme / 1 L diyalizattır. Algılanan sonuç bu aralıktan daha yüksek olduğunda, optik dedektör alarm verecektir. Optik dedektör alarmı:
1 hemodiyaliz membran rüptürü;
2 Diyaliz süreci aşırı derecede kirli ve yanlış bir alarm oluştu;
3 Doğrudan güneş ışığı yanlış alarmlara yol açar. Bu anormallikler ortaya çıktığında, tortuları hemen gidermek, doğrudan güneş ışığını kontrol etmek ve diyaliz membranını onarmak gerekir.
2.1.4 İletkenlik izleme sistemi. İletkenlik izleme sistemi, A sıvısı ve B sıvısını sırayla inceleyerek, böylece konsantre sıvı hazırlama sistemini kontrol ederek, böylece standardı karşılayan bir diyalizat elde ederek, diyalizatın gerçek iletkenliğini tespit eder. Bu sistemle ilgili yaygın sorunlar şunlardır:
2.1.4.1 İletkenlik konsantrasyonu düşüktür. Yaygın nedenler ve tedavi yöntemleri: (1) Emme borusu kırılır veya diyalizat kullanılır ve emiş borusu veya diyalizatın değiştirilmesi gerekir; AB pompası anormal çalışır ve A pompası ve B pompası revize edilir.
2.1.4.2 İletkenlik konsantrasyonu normaldir ve diyalizat kanalı turuncu yanar. Yaygın nedenler ve tedavi yöntemleri: 1 AB pompasının nispi hızını kontrol edin; 2 Diyalizat gereksinimleri karşılamıyor, konsantrenin yerini alması gerekiyor; İletkenlik B ile toplam iletkenlik arasındaki fark çok büyüktür ve iletkenliğin yeniden kalibre edilmesi gerekir.
2.1.4.3 İletken konsantrasyonu çok yüksek. Yaygın nedenler ve tedavi yöntemleri: 1AB sıvı emiş tersine çevrildi, AB sıvısını kontrol etmek gerekiyor; 2 iletkenlik hatası, iletkenliği yeniden kalibre etme ihtiyacı vardır.
2.1.4.4 İletkenlik kararsızlığı. Yaygın nedenler ve tedavi yöntemleri: 1 Sıvıda gaz bulunur, hava kabarcığının olup olmadığını kontrol etmek gerekir; 2 İletim hatası, iletkenliği yeniden kalibre etmelidir.
2.1.5 Gaz giderme sistemi. Eğer diyalizatta gaz mevcutsa, kandaki atıkların giderilmesinde, kanda hava embolisi oluşumu, diyalizatın akışı ve basıncı ve iletkenlik konsantrasyonunun etkisi gibi bir azalmaya neden olabilir. diyalizattan gaz çıkarmak gereklidir. arasında. Gaz giderme pompası ve diyaliz basıncı pompası, tek bir motoru paylaşır. Motor normal olarak çalıştığında, motor açıldığında gaz giderici sprey odasında konik bir sprey olduğunu görebilirsiniz. Bir arıza meydana geldiğinde görebilirsiniz:
Sprey veya düzensiz sprey, yani akış veya dengesiz akış yok;
A akışının solunması normal değildir ve iletkenlik düşüktür. Bu anormallikler ortaya çıktığında, motorun, özellikle motorun komütatörünün temizlenmesine dikkat edilmeli ve aşınmış karbon fırçayı zamanında değiştirilmelidir.
2.1.6 Ultrafiltrasyon izleme sistemi. Hemodiyaliz, kandaki aşırı metabolik atıkların ultrafiltrasyonu ve kandaki fazla suyun giderilmesi hedefine ulaşmak için transmembran basıncının basınç veya hacim kontrolünün kullanılmasıdır. Transmembran basıncının tamamlanması, elastik membran ile yakından ilişkilidir. Elastik membran basınç regülasyonu, ultrafiltrasyon ve basınç dengesi işlemlerini tamamlamak için kullanılır. Bununla birlikte, elastik membranların hizmet ömrü genellikle 3 ila 4 yıldır, daha sonra yaşlanma ve çatlama meydana gelebilir ve bu da çoklu arızalara neden olur. Su beslemesinin basınç düzenleyici zarının yaşlanması, diyalizatın dengesiz akışına neden olabilir. Bir kez kırıldığında su sızıntısına neden olur. Denge haznesinin giriş ve çıkışındaki basınç dengesi membranının eskimesi, bypass borularının sarsılmasına neden olur; ultrafiltrasyon membranı yaşlanacak, rutubet transmembran basıncının instabilitesine neden olur ve geçmesi zordur. Bu anormallikler ortaya çıktığında, ilgili zarın değiştirilmesi gerekir.
2.2 Yıkama ve Dezenfeksiyon Sırasında Ortak Engeller ve Bakım
2.2.1 V84 ve V74'ün küçük filtre elemanları tıkandığında, F01, F02, F03 ve F04 dezenfektanlarının standartlara uymaması ve küçük filtre elemanlarının temizlenip temizlenmesi gerekir.
2.2.2 89. çukurun filtresi tıkandığında, yüksek bir akış alarmına sebep olur ve temizlenmesi ve yıkanması gerekir.
2.2.3 V87, V30 hasar gördüğünde ve / veya dezenfeksiyon ve kalsiyum giderme gibi rutin bakım yapılmadığında, düşük akış alarmları ile sonuçlanır, V87, V30'un onarılması veya değiştirilmesi gerekir ve / veya dezenfeksiyon ve Kullanım kılavuzuna tam uyum. kalsiyum.
